Медицинская защита населения и территорий охватывает целый ряд организационных мероприятий.
О них идет речь при подготовке соответствующих специалистов. Актуальным является вопрос индивидуальной защиты и умение применять приемы и средства медицинской помощи при возникновении таких потребностей. Рассмотрим следующий вопрос:
Медицинские средства индивидуальной защиты правила их применения
Медицинская защита населения является составной частью комплекса медицинских мероприятий гражданской обороны. Он имеет целью на основе прогнозирования возможной опасности для здоровья людей предупредить или ослабить действие факторов поражения на них ионизирующего излучения, ядовитых веществ и бактериальных средств путем проведения специальных профилактических мероприятий с применением медицинских средств защиты, а также организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий .
Применение медицинских средств защиты может снизить или предотвратить влияние на людей отдельных факторов поражения чрезвычайных ситуаций, особенно при воздействии личного состава сил ГО в очагах поражения (заражения). При определенных условиях применение этих средств может повысить эффективность других способов защиты (в ходе рассредоточения и эвакуации населения, при укрытии в защитных сооружениях и т.п.).
Вместе с тем, нельзя ориентироваться только на один способ защиты, каким бы надежным он ни был. В каждом конкретном случае предпочтение следует отдавать тому из них, который наиболее соответствует обстановке. Задача в том, чтобы подготовить и в случае необходимости применить любой или одновременно все в комплексе способы защиты и достичь тем самым как можно более надежной защиты населения.
Медицинские средства защиты предназначены для профилактики и оказания помощи населению, пострадавшему от чрезвычайных ситуаций. С их помощью можно спасти жизнь большему количеству людей, полностью предотвратить или значительно снизить развитие поражений у них, повысить устойчивость организма человека к действиям поражения радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами.
Для профилактики поражения сильнодействующими ядовитыми веществами и оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях используются табельные средства — индивидуальная аптечка АИ-2 (и его аналоги), индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 и индивидуальный перевязочный пакет ИПП.
В медицинских средств защиты относятся:
радиозащитные препараты
средства защиты от воздействия ядовитых веществ — антидоты
противобактериальные средства (антибиотики, вакцины, сыворотки и т.п.).
Радиозащитные препараты назначаются для профилактики поражений ионизирующими излучениями и ослабление проявлений лучевой болезни.
Антидоты — специфические противоядия; используются для профилактики поражения людей ядовитыми веществами. В случае их раннего применения достигается высокий эффект.
Противобактериальные препараты — средства профилактики инфекционных заболеваний.
Вышеуказанные медицинские средства защиты включаются в основном к аптечек индивидуальных (АИ).
Они содержат препараты: радиозащитные — средства № 1 и 2; средство, используемое при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ) средство против рвоты; противобактериальные средства № 1 и № 2. Предусмотрено включение и противоболевого средства. В АИ-2 имеется инструкция о порядке применения медицинских средств.
К медицинским средствам защиты относятся: пакет перевязочный медицинский (ИПП), состоящий из стерильной повязки для оказания помощи при ранениях и ожогах, индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8), предназначен для оказания само-и взаимопомощи при поражении ядовитыми веществами . С его помощью проводят частичную специальную обработку непосредственно после поражения или сильнодействующими ядовитыми веществами.
Профилактика поражения населения, оказания первой медицинской помощи людям в очагах поражения, а затем и врачебной помощи с использованием всех медицинских средств защиты возлагаются на формирование и учреждения медицинской службы ГО. В то же время учитывается необходимость в любой сложной обстановке оказывать первую помощь в очагах поражения, как правило, в кратчайшие сроки, измеряемые минутами. Этого можно достичь лишь при активном участии самого населения через само-и взаимопомощи.
С учетом этого все население учится соответствующим приемам.
Следует отметить, что какими бы эффективными не были медицинские средства защиты, все же первостепенное значение приобретает предупреждение попадания радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериальных средств в организм человека.
Применение индивидуальных средств медицинской защиты предупреждает поражения человека, ослабляет влияние на нее некоторых факторов. Например, соблюдение правил личной гигиены и применение антибактериальных средств (антибиотиков, вакцин и др.) предотвращает инфекционные заболевания.
Своевременно наложенный на рану или место ожога стерильная повязка — это не только оказание медицинской помощи, но и средство предупреждения осложнений.
В первую очередь медицинскими средствами защиты обеспечиваются личный состав формирований, рабочие и служащие объектов, расположенных в категорированных городах, а также населения городов и других населенных пунктов, попадающих в зону поражения химически опасных объектов и АЭС.
Во вторую очередь средствами медицинской защиты обеспечивается остальное население категорированных городов, жители населенных пунктов, расположенных в зонах возможного разрушения и все население городов и других населенных пунктов, на территории которых расположены категорийные объекты народного хозяйства.
В третью очередь медицинскими средствами защиты обеспечивается все остальное население, включая жителей сельских населенных пунктов.
Медицинские средства защиты выдаются населению при угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, при этом надо знать, кто и где их будет получать.
После получения аптечки необходимо проверить ее комплектность и изучить правила пользования ею по инструкции. Не рекомендуется раскрывать аптечку без необходимости переводить и раскрывать пеналы с таблетками. Нельзя нарушать герметичность упаковки перевязочного и противохимической пакетов.
Полученные медицинские средства хранятся у населения до особого распоряжения руководства гражданской обороны. Неиспользованные пакеты и аптечки сдаются на склад в установленном порядке. При угрозе чрезвычайных ситуаций медицинские средства индивидуальной защиты должны всегда находиться в готовности к использованию в любую минуту.
Хранения и поддержания в готовности медицинских средств защиты, предназначенных для личного состава формирований, рабочих и служащих, других категорий работающего населения, учащихся, студентов возлагается на руководителей ГО объектов, а для остального населения — на начальников ГО городов и районов.
Медицинские средства защиты хранятся как непосредственно на объектах хозяйственной деятельности, так и на складах резерва в загородной зоне.
Важнейшим требованием, относящимся к организации использования этих средств, является обеспечение возможности быстрого их применения в случае необходимости.
Для этого средства, хранящиеся непосредственно на объектах, закрепляются за теми лицами, для которых они предназначены, и должны находиться в постоянной готовности к выдаче в минимально короткие сроки как в мирное время, при авариях и катастрофах, так и при угрозе нападения врага .
Планами ЦО (планы действий в ЧС) определен порядок выдачи формированием и населению медицинских средств защиты при введении соответствующих степеней готовности ГО. Вместе с тем эти средства могут выдаваться и до введения определенной степени готовности распорядительным порядком в соответствии с указаниями органов Управления по вопросам чрезвычайных ситуаций и гражданской защиты населения.
Пакет перевязочный медицинский (ИПП) промышленностью выпускается трех типов: индивидуальный, обычный, первой помощи с одной подушечкой и первой помощи с двумя подушечками. Различаются они по способу упаковки, количеством подушечек и размерами.
Индивидуальными перевязочный пакет состоит из бинта, двух ватно-марлевых подушечек, чехла и булавки. Раскрыв пакет, вынимают бинт и стерильные подушечки так, чтобы не касаться их внутренней стороны руками. Подушечки накладываются внутренней стороной на раненую поверхность, при сквозных ранениях — на входное и выходное отверстия и прибинтовывают, конец бинта закрепляют булавкой.
Аптечка индивидуальная (АИ-2). Практика показывает, что при изучении аптечки индивидуальной она должна быть в руках у тех, кто учится. В ней содержится набор медицинских средств, распределенных по гнездам. Размер аптечки составляет: 90х100х20 мм. Масса — 130 г.
Аптечка индивидуальная содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания помощи, самопомощи, взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли) и предупреждения или ослабления поражения фосфорорганическими отравляющими веществами, бактериальными средствами и радиоактивными веществами.
Противоболевое средство находится в гнезде № 1 и в шприц-тюбике. В наше время это гнездо резервное. Шприц-тюбик применяется при переломах, значительных ранах и ожогах. При его применении следуют следующие правила: правой рукой возьмитесь за корпус шприца-тюбика, а левой — за ребристый ободок корпуса; вращательным движением правой руки поверните корпус против часовой стрелки левой рукой снимите с иглы колпачок; держа шприц-тюбик иглой вверх, выжать из нее воздух до появления первой капли на кончике иглы не касаясь иглой руками, введите ее в мягкие ткани бедра или руки, в верхней части ягодицы и выдавите содержимое шприца-тюбика; не разжимая пальцев извлеките иглу; пришпилить шприц-тюбик к одежде на груди. В экстренных случаях укол делать через одежду. Средства для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ (антидоты) находится в гнезде № 2 в круглом пенале красного цвета. Принимают его по сигналу аварии на химически опасном объекте или угрозе химического заражения — 1 таблетку. После этого сразу же надевают противогаз. При появлении и нарастании признаков отравления следует принять еще одну таблетку. Повторно принимать препарат рекомендуется не ранее, чем через 5-6 часов.
Противобактериальный средство № 1 размещается в гнезде № 5 в двух одинаковых четырехгранных пеналах без окраски. Принимать следует в случае угрозы поражения бактериальными средствами, при инфекционном заболевании, а также при ранениях и ожогах, Сначала принимают содержимое одного пенала (сразу 5 таблеток), затем через 6 часов принимают содержимое второго пенала (также 5 таблеток).
Противобактериальное средство № 2 находится в гнезде № 3 в большом круглом пенале без окраски. Использовать его следует при желудочно-кишечных расстройствах, возникающих после облучения. В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток — по 4 таблетки.
Радиозащитное средство № 1 находится в гнезде № 4 в двух восьмигранных пеналах розового цвета. Этот препарат принимается по сигналу «Авария на АЭС» и «Угроза радиоактивного заражения» по 6 таблеток за 30-40 минут до входа на территорию, зараженную радиоактивными веществами или сразу по получении распоряжения управления (отдела) по вопросам чрезвычайных ситуаций и гражданской защиты населения (штаба ГО). Если длительность пребывания на территории, зараженной радиоактивными веществами, превышает 55 часов, принять содержимое еще одного пенала (6 таблеток) потому, что продолжительность действия лекарств — 5-6 суток.
Радиоактивный средство № 2 находится в гнезде № 6 в четырехгранном пенале белого цвета. Принимать его следует по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков при условии употребления в пищу свежего молока. В первую очередь препарат давать детям.
Средство против рвоты находится в гнезде № 7 в круглом пенале голубого цвета. Сразу же после облучения, а также при появлении тошноты, после ударов головы рекомендуется принимать по одной таблетке через 3-4 часа.
В некоторых случаях понадобится принимать одновременно несколько медицинских средств. Так, при первых признаках острой лучевой болезни кроме профилактического приема радиозащитного средства № 1 и противобактериальных средства № 2 в случае появления тошноты принимается еще и средство против рвоты (гнездо № 7). А при угрозе возникновения очагов комбинированного поражения фосфорорганическими отравляющими веществами и бактериальными средствами возникает необходимость приема в профилактических целях антидота против ФОР и противобактериальных средства № 1.
Могут быть и другие варианты приема медицинских средств аптечки в зависимости от конкретной обстановки.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП — 8) предназначается для обеззараживания капельножидком ядовитыми веществами, попавшие на кожу, одежду и снаряжение.
Пакет состоит из сложного флакона с раствором для дегазации и четырех ватно-марлевых тампонов. Когда необходимо, жидкостью с флакона смачиваются тампоны и в первую очередь притираются открытые участки кожи (например, кисти рук, лицо), а затем края воротника и манжеты одежды, средства индивидуальной защиты и снаряжения. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро исчезает и не влияет на самочувствие и работоспособность. Жидкость пакета ядовита — она ??не должна попасть в глаза. Жидкость для дегазации способна убивать микробов, т.е. обладает дегазирующих свойствами: пакет может использоваться и при заражении бактериальными средствами. Однако целевое его назначение — это проведение частичной санитарной обработки при зараженные ядовитыми веществами.
При отсутствии индивидуального противохимической пакета обеззараживать капельножидком ядовитые вещества можно бытовыми химическими средствами. Чтобы обработать кожу взрослого человека, необходимо заблаговременно подготовить 1 л 3%-го перекиси водорода и 30 г гидроокиси натрия. Их смешивают непосредственно перед использованием. Гидроокись натрия можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 л 3%-го перекиси водорода). Способ применения такой же, как и жидкости из противохимической пакета. При обращении с сухим натрием нужно следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.
Кроме медицинских средств индивидуальной защиты в чрезвычайных ситуациях не следует забывать об использовании медицинских средств формирований (санитарных дружин), медицинских пунктов, фельдшерских пунктов и медицинских кабинетов предприятий, учреждений и организаций.
Даже в условиях мирного времени могут возникать очаги, массового поражения чрезвычайного характера, которые приводят к нарушению нормальной деятельности населения, гибели людей, разрушению и уничтожению материальных ценностей.
Ежегодно в Украине возникает около 1000 тяжелых ЧС природного и техногенного характера, которые приводят к гибели тысяч людей, а материальные убытки достигают нескольких миллиардов гривен и составляют от 3,2 до 4% внутреннего валового продукта.
При таких условиях наряду с другими задачами по ликвидации последствий ЧС важное значение имеют медицинские задачи.
Медицинская защита населения, проживающего в районе расположения АЭС, составляет важную часть целого комплекса защитных мероприятий, которые реализуются штабами и службами ГО в случае возникновения радиационное опасной аварии на такой станции.
Основной целью таких мероприятий является сведение к минимуму количества облученных людей и доз их облучения, обусловленного нахождением на радиационно загрязненных территориях.
Мероприятия по защите населения планируются и реализуются на основании закона Украины «О защите человека от воздействия ионизирующих излучений» для использования в работе по вопросам ГО и ЧС за № 54/09-1- от 24. 02. 98 г.
Планирование указанных мероприятий осуществляется органами управления ГО соответствии с требованиями «Типового содержания плана мероприятий по защите населения в случае общей радиационной аварии на АЭС».
Принципы организации медицинской помощи пострадавшим в результате аварии на радиационно опасном объекте. Основные мероприятия при организации медицинской помощи пораженным включают:
-проведение мероприятий противорадиационной защиты;
-предоставление в максимально короткие сроки первой медицинской помощи;
-организация эвакуации пораженных из загрязненной зоны
-проведение санитарной обработки пораженных и дезактивация их одежды и обуви
-максимальное приближение к месту аварии формирований ЭМП, что оказывают первую медицинскую помощь
-организация специализированной медицинской помощи;
Медицинское обеспечение пострадавших при аварии осуществляется как лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) объекта атомной энергетики, так и силами ЭМП по заранее разработанному плану.
Согласно плану защиты населения разрабатывается «План медицинского обеспечения населения в случае общей аварии на атомной станции», в котором более подробно освещаются задачи местных сил гражданской обороны, ответственность должностных лиц и порядок взаимодействия с другими службами, органами управления ГО, медико-санитарной частью, которая обеспечивает АЭС.
В случае возникновения общей аварии на АЭС, основными мероприятиями местных сил гражданской обороны являются:
-участие в контроле за уровнями радиации на местности;
-порядок выдачи больным и персонала медицинских учреждений СИЗ и использования ПРУ;
-организация санитарного надзора за радиационной безопасностью различных групп населения, а также лиц, что принимают участие в ликвидации последствий аварий на АЭС
-организация медицинского обследования населения, которое потерпело действие ионизирующего излучения и диспансерное наблюдение за ними
-общие санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Из всех мероприятий, которые осуществляет МСЦО относительно населения, потерпело действия ионизирующего излучения вследствие аварии на АЭС, наиболее важным в начальный период после ее возникновения является йодная профилактика, которая является достаточно эффективным методом защиты щитовидной железы от воздействия радиационных изотопов, поступающих в организм человека ингаляционным путем. Средства йодной профилактики в таблетках, а через 1,5-2 месяца после аварии вывода J132, J134 — ферроцин в виде порошков.
Если излучение, прогнозируется:
-не превышает нижнего уровня, то не нужно реализовывать меры
-превышает нижний уровень, но не достигает верхнего, то решение о мерах защиты может быть отсрочено и должно приниматься с учетом конкретной радиационной обстановки и местных условий;
-превышает или достигает верхний уровень, то проведение мероприятий. Дозовые критерии для мероприятий ранней фазы аварии относятся к объему дозы, которая прогнозируется на короткое время (но не меньше, чем продолжительность ранней стадии). Дозовые критерии для ограничения потребления загрязненных продуктов и питьевой воды относятся к прогнозируемой
дозы от внутреннего облучения радионуклидами в зависимости от количества воды и пищи, которые будут потреблены в течение 1 года.
Оставить комментарий