Неотложная помощь при контузии глазного яблока. Больным с контузией глазного яблока вводят гемостатики (10% раствор хлористого кальция внутривенно, дицинон, викасол в инъекциях или таблетки), накладывают повязку и немедленно направляют к окулисту.
Неотложная помощь при ранении придатков. При наличии ран придатков глаза, так же как ран любой локализации, больному вводят противостолбнячную сыворотку. Если больной не был привит, вводят также противостолбнячный анатоксин. Раны век промывают 2% раствором-ном перекиси водорода. В глаза закапывают антибактериальные капли, накладывают стерильную повязку и больного направляют к окулисту.
Неотложная помощь при ранении глазного яблока. Больных с проникающими ранениями глаза необходимо срочно направить в офтальмологическое отделение травматологического центра. Для этого используют машину скорой помощи или машину предприятия, где произошел несчастный случай.
Больному закапывают антибактериальные капли и накладывают бинокулярную повязку. Транспортировка больного осуществляют в положении лежа на спине. Его должен сопровождать фельдшер или медицинская сестра.
Неотложная помощь при проникающем ранении глазного яблока. Инородные тела роговицы необходимо сразу же удалить. Для этого после епибульбарнои анестезии списовидною иглой «поднимает» инородное тело и удаляют его. Движения списовиднои иглы должны быть направлены от центра роговицы к периферии. Если вокруг инородного тела является поясок ржавчины, его тоже надо удалить. При этом больной не должен двигать головой и глазом. Веки фиксируют большим и указательным пальцами.
Инородные тела из глубоких слоев роговицы может удалять только офтальмолог с использованием щелевой лампы или операции микроскопа.
После удаления инородных тел обязательно назначают антибактериальные капли и мази.
Эрозия роговицы благодаря быстрому размножению эпителиальных клеток заживает самостоятельно. Но для профилактики возникновения бактериальных кератитов назначают антибактериальные капли и мази. Иногда для стимулирования эпителизации используют инстилляции 1% раствора хинина. Местные анестетики, которые иногда применяют для снятия болевого синдрома, противопоказаны, поскольку они тормозят эпителизацию.
Лечение непроникающих ранений роговицы такое же, как и травматических эрозий. Швы на рану, как правило, не накладывают.
Неотложная помощь при ожоге глазного яблока. При термических ожогах в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли и закладывают антибактериальную мазь.
Если ожоги химические, очень важно немедленно промыть глаз. Желательно в случае ожогов щелочами промывать глаза 2-3% раствором борной кислоты, а ожогах кислотами — 2% раствором натрия гидрокарбоната. Но если готового раствора нет под руками, не следует тратить время на его приготовление, гораздо важнее промыть глаз немедленно. Для промывания удобнее использовать резиновую грушу. Если в конъюнктивальный мешок попали твердые вещества (известь, цемент, калия перманганат и др.), необходимо тщательно удалить все частицы влажным ватным тампоном. Для этого выворачивают нижнюю и верхнюю века, а в верхний свод вводят влажный ватный тампон, накрученный на стеклянную палочку. Такая процедура иногда очень болезненна. Поэтому перед этим в глаза закапывают анестетики, иногда применяют инъекции анальгетиков. После промывки и удаления ожоговых агентов закапывают антибактериальные капли и закладывают антибактериальную мазь.
Оставить комментарий